Боль в легких от остеохондроза

Содержание
  1. Как отличить боли в легких от остеохондроза
  2. Могут ли болеть легкие со стороны спины? Возможные причины боли, диагностика и лечение
  3. Возможна ли самодиагностика?
  4. Почему сложно самостоятельно определить причину?
  5. Главные причины боли
  6. Пневмония, плеврит, туберкулез
  7. Онкологические заболевания
  8. Воспаление мышц
  9. Остеохондроз
  10. Ишемическая болезнь сердца
  11. Невралгия
  12. Проведение диагностики
  13. Когда это не связано с легкими?
  14. Остеохондроз или пневмония?
  15. Остеохондроз и боль в легких: сходство и различия
  16. Виды остеохондроза
  17. Грудной остеохондроз и боль в легких
  18. Причины недуга
  19. Симптоматика заболевания
  20. Методы лечения грудного остеохондроза
  21. Симптоматическая терапия
  22. Препараты для улучшения обмена и процесса восстановления
  23. Физиотерапия
  24. Лфк и массаж
  25. Какие заболевания могут проявляться болью в области легких
  26. Воспаление легких
  27. Межреберная невралгия
  28. Мышечное воспаление
  29. Диагностика для определения причины боли
  30. Заключение

Как отличить боли в легких от остеохондроза

Боль в легких от остеохондроза

Характерным симптомом любого заболевания является боль, которая может быть от слабовыраженной до непрекращающейся.

Если у человека болит спина в области легких, то он начинает беспокоиться и обращается к врачу.

Такое решение очень правильно, ведь боль в области спины может указывать на различные заболевания, начиная от проблем с позвоночником и заканчивая злокачественными новообразованиями.

Для того чтобы выявить причину появления боли в области легких, необходимо учитывать ее интенсивность, характер, локализацию, длительность и взаимосвязь с определенными действиями (кашель, гипертермия, движение и т.д.).

Нередко пациенты принимают позвоночные боли за легочные заболевания или проявление ИБС (ишемической болезни сердца), поэтому дифференциальной диагностикой и дальнейшим лечением должен заниматься непосредственно лечащий врач.

Причин образования болей может быть несколько. Отличительной особенностью позвоночных болей является их усиление при двигательной активности, натуживании, а также при наклоне головы.

Кроме того, боль может сопровождать развитие миозита спинных мышц. В этом случае мышцы спины сильно напряжены, отмечается небольшая гиперемия и легкая припухлость воспаленного участка. При этом боль чаще всего возникает утром, после ночного сна и усиливается при пальпации и физических нагрузках

В том случае, когда боль в области спины сопровождается одышкой, кашлем, высокой температурой тела, которая появляется ближе к вечеру, необходимо исключить патологические процессы в легочной системе.

Болевой симптом в районе легких сзади может возникнуть вследствие:

  • остеохондрозов;
  • межпозвоночных грыж;
  • плеврита;
  • воспаления легких;
  • развития туберкулеза;
  • опухолевидных образований;
  • межреберных невралгий и т.д.

Причины могут быть весьма разнообразны, поэтому перед тем, как начать прием обезболивающих препаратов и других способов самостоятельного лечения, необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту для проведения более тщательной диагностики.

Симптоматика заболевания позволяет понять причины появления болей со стороны легких. Этот этап очень важен для выполнения дальнейшей терапии.

Первоочередно выявляется характер боли, которая может проявляться в результате непосредственно самого заболевания, повышенной чувствительности организма и других сопутствующих причин.

Боли могут усиливаться при вдохах и кашле, а также иррадиировать в живот, область грудной клетки или шею. На основании определения болевого синдрома выявляются другие признаки, сопутствующие этому состоянию. В том случае, когда боль вызвана заболеваниями позвоночной системы (остеохондрозы, позвоночные грыжи и т.д.), болевой симптом напрямую связан с двигательной активностью.

На сдавливание нервных окончаний указывают следующие симптомы:

  • легкое покалывание в кончиках пальцев и онемение;
  • бледность, мраморность кожных покровов;
  • низкий порог чувствительности в конечностях;
  • мышечная слабость.

Подобная симптоматика присутствует при различных патологических состояниях позвоночника, включающих не только грыжи и остеохондроз, но и спондилоартрит, травмы, остеопорозы, искривления позвоночника, онкологические новообразования и т.д. Заболевания позвоночника подтверждаются диагностикой в 50% всех случаев.

Для определения причины возникновения негативной симптоматики необходимо проведение дифференцированной диагностики, на основании которой определяется дальнейшая тактика лечения:

При поражении грудного отдела позвоночника в результате остеохондроза, а также межпозвоночных грыж, боль в области легких в спине провоцируется защемлением нервного окончания и довольно часто напоминает некоторые внутренние заболевания.

Болевой приступ возникает при поднятии тяжестей, наклоне, поворотах туловища и глубоких вдохах. Боль купируется после принятия НПВС, а также при отдыхе лежа. Для проведения диагностики используется рентгенологическое исследование, МРТ, а при необходимости КТ (компьютерная томограмма).

Для лечения остеохондроза требуются комплексные мероприятия, включающие в себя противовоспалительные средства (Ортофен, Диклофенак, Вольтарен и т.д.), обезболивающие (Триган, Спазган, Спазмалгон и т.д.), а также массаж и лечебная физкультура.

В том случае, когда боль локализуется в области груди с иррадиацией в область легких, под лопатку и левую руку, необходимо исключить заболевания сердечно-сосудистой системы (предынфарктного или инфарктного состояния, а также стенокардии). Эти патологические состояния являются крайне опасными, и при неоказании своевременной помощи могут привести к гибели пациента.

Характерными признаками ИБС считаются:

  • сильная, непрекращающаяся боль;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • затрудненный вдох и учащенный пульс;
  • тревожное состояние.

В резких случаях может встретиться атипичное течение ИБС, что затрудняет диагностику и могут осложняться различного вида осложнениями (аритмиями, кардиогенным шоком и аневризмой).

Если начинают болеть легкие в области спины, необходимо исключить заболевания легочной системы. Характерно, что боль при развитии пневмонии вызвана исключительно присоединением миозитов или плевритов.

При этом, помимо болевого симптома, наблюдаются следующие признаки:

  • стойкая гипертермия;
  • повышенная усталость и общее ослабление организма;
  • покалывания в спине при дыхании, особенно при глубоком вдохе;
  • возможна одышка и сильный кашель.

Пальпаторно (прощупыванием) выявляется локальная болезненность в области спины, при аускультации (прослушивании) слышны крепитация (легкое потрескивание, хруст), а также шумы, напоминающие трение. Плевральные боли нередко сопровождают развитие туберкулеза. При этом боль локализуется в верхней части легких, а в области спины отмечается боль в области трапециевидной мышцы.

Диагностика заключается в проведении рентгенографии, а при туберкулезе выполняется ряд специальных проб на определение специфического возбудителя.

Лечебные мероприятия при заболеваниях легких заключаются, прежде всего, в антибиотикотерапии (Ампициллин, Цефазолин, Оксациллин и т.д.

), а также противокашлевых средств и препаратов для разжижения и выведения мокроты из легких (Либексин, Бромгексин, Амбробене и т.д.).

Кроме того, для снижения температуры может назначаться Парацетамол или Аспирин, а также обезболивающие препараты. Лечение пневмонии требует комплексного подхода с выполнением реабилитационного периода, направленного на восстановление иммунной защиты организма.

При появлении легочных болей в области спины не следует исключать возможность злокачественного новообразования. Тяжесть диагностики заключается в позднем обращении за медицинской помощью, так как до определенного времени болезнь протекает бессимптомно.

Признаки новообразования практически не отличаются от типичной картины болезней позвоночника.

  • продолжительный кашель с выделением мокроты, в которой присутствуют прожилки крови (аналогичный симптом бывает и при туберкулезе легких);
  • затрудненное дыхание, сопровождаемое одышкой;
  • повышенное потоотделение и слабость;
  • периодическая гипертермия;
  • ухудшение общего состояния и наступление кахексии (истощения).

Четкую картину злокачественного новообразования позволяет выявить рентгенографическое исследование и биопсия (забор пораженной ткани на определение злокачественности). При необходимости назначаются МРТ, КТ, бронхоскопия и т.д. От проведенной диагностики зависит необходимый объем терапевтического или хирургического вмешательства.

Иногда боли в области спины возникают после удаления части (целого) легкого. При этом дыхательная нагрузка приходится на второе легкое, но при этом возможно развитие сколиотических искривлений позвонков в грудном отделе с последующими протрузиями и грыжами.

Частой причиной образования боли являются воспаления мышц, причинами которых могут стать:

  • общее охлаждение организма;
  • неправильное распределение нагрузки на мышцы;
  • различного вида травмирования и инфекции.

При распространении воспаления на область спинных мышц пациенту может показаться, что присутствует именно боль в области легких, сзади. Болевой симптом усиливается при вовлечении в движения поврежденных мышц. При этом боль может быть постоянной, а при пальпации определяется мышечный спазм.

При несвоевременном оказании помощи возможна слабость, а иногда и полная атрофия мышцы. В качестве лечения назначаются обезболивающие препараты, противовоспалительная терапия, ЛФК и массаж (после снятия острой симптоматики).

Достаточно часто причиной появления боли сзади в области легких являются межреберные невралгии, которые даже при отсутствии тяжелой симптоматики способны негативно отразиться на общем самочувствии пациента.

Характерно, что болевой синдром напрямую зависит от локализации патологического процесса, например, при воспалительном очаге справа боль будет присутствовать в правой части спины с иррадиацией в левую сторону (переднюю часть грудной клетки). Заподозрить развитие невралгии можно и при покалывании в лопаточной области при вдохе.

При пальпации определяется болезненность по ходу нерва, а в зоне воспаления отмечается снижение чувствительности и онемение конечности. При этом важно отличать невралгию от других заболеваний в первую очередь для того, чтобы назначить адекватное лечение, которое включает в себя использование наружных обезболивающих препаратов (мазей, кремов и гелей), противовоспалительных и массажа.

Коварство возникновения болевого синдрома в области спины заключается в том, что подобная симптоматика может маскировать многие заболевания, в том числе и позвоночного столба. Многие пациенты не придают особого значения таким проявлениям, ошибочно полагая, что это обычная простуда, что приводит к позднему обращению за квалифицированной медицинской помощью и осложнению ситуации.

Однако правильный диагноз может установить только врач, после выполнения полной диагностики и лабораторных анализов, на основании чего в дальнейшем назначаются адекватные терапевтические мероприятия.

Поэтому крайне важно, когда болят легкие со спины, незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Это позволит предупредить тяжелые, а в некоторых случаях и летальные, последствия для больного.

источник

Согласно наблюдениям специалистов, немало найдется людей, у которых болят легкие со спины. Такое явление с одинаковой частотой наблюдается у пациентов, независимо от их возрастной категории.

Причиной такого состояния бывают проблемы с позвоночником, мышцами или патологические процессы в легочной ткани. Чтобы понять, могут ли болеть легкие со стороны спины, следует рассмотреть, какие патологические состояния могут отмечаться в этой области.

Если рассматривать более подробно, то неприятные ощущения в районе легких сзади могут возникать по следующим причинам:

  1. остеохондроз и межпозвонковая грыжа;
  2. воспаление легких, плеврит и туберкулез;
  3. опухоль;
  4. миозит;
  5. межреберная невралгия.

Причиной могут быть самые разные процессы, поэтому прежде чем купировать болевой синдром, следует обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование.

Прежде, чем назначить лечение, грамотный специалист проведет опрос пациента. При этом выясняется, после чего возникли такие симптомы, как долго они продолжаются, какие еще признаки отмечаются при данном заболевании.

При поражении грудного сегмента из-за остеохондроза или межпозвонковой грыжи боль в спине может симулировать боль в легких.

Она вызывается ущемлением нервных корешков и, проявляясь не только в самой спине, часто напоминает заболевания внутренних органов.

  • поднятием тяжелых предметов,
  • наклоном или поворотом туловища,
  • глубоким вдохом.

Состояние улучшается после приема нестероидных противовоспалительных препаратов или отдыха в горизонтальном положении.

Диагностируется с помощью:

Лечения данная патология требует длительного и комплексного. В него входит прием противовоспалительных и обезболивающих средств, использование мануальной терапии и массажа, ЛФК.

Болит ли спина при воспалении легких? На самом деле боли при пневмонии обычно не отмечаются, если при этом не присоединяются плеврит или миозит (что бывает довольно часто). Пациент, кроме боли, отмечает:

  • ухудшение общего состояния;
  • повышение температуры;
  • усиление неприятных ощущений во время дыхания.

Пальпаторное исследование у такого больного со стороны поражения вызывает болезненность. Во время выслушивания возникает шум трения и крепитация.

Плеврит нередко сопровождает такое заболевание, как туберкулез. Боли часто отмечаются на верхушках легких, а также со стороны спины выявляется болезненность трапециевидной мышцы.

Диагностика проводится при помощи рентгенографии. При туберкулезном поражении делаются специальные пробы, которые при наличии возбудителя будут положительными.

Лечение при пневмонии заключается в приеме антибиотиков. Туберкулез лечится только специальными средствами.

Когда болит спина при раке легких? К сожалению, данный симптом проявляется только в поздней стадии, и не вовремя обнаруженная патология часто бывает неизлечимой. Человек длительное время испытывает просто недомогание, и не обращается к врачу.

Признаки новообразования в легких обычно не являются специфическими. Отмечаются:

  • длительный кашель;
  • мокрота с примесью крови;
  • одышка;
  • усиленное потоотделение;
  • временами повышение температуры;
  • постепенное ухудшение общего состояния, слабость и кахексия (истощение).

Источник: https://historyam.ru/osteohondroz/kak-otlichit-boli-v-legkih-ot-osteohondroza/

Могут ли болеть легкие со стороны спины? Возможные причины боли, диагностика и лечение

Боль в легких от остеохондроза

Боль – характерный признак многих заболеваний. Но это и весьма общее понятие. Она может быть острой, тянущей, пульсирующей, слабовыраженной, ноющей. Различны и локализации болевого синдрома. Он является верным признаком того, что в организме что-то не в порядке. Но не всегда неспециалисту по одному только ощущению боли можно понять, какой орган “сигнализирует” о проблеме.

Могут ли болеть легкие со стороны спины? Как проявляется этот симптом? О каких заболеваниях он может говорить? На эти и другие важные вопросы мы дадим ответы в статье.

Возможна ли самодиагностика?

Болят легкие со спины, температуры нет. О чем может говорить подобное состояние? Чтобы выявить причину симптома, важно учесть не только факт его наличия, но и целый ряд характеристик:

  • Интенсивность боли.
  • Локализация.
  • Характер боли.
  • Длительность болевых ощущений.
  • Связь этого симптома с другими состояниями – кашель, вдох/выдох, определенные движения.
  • Температура тела, кашель, выделения из респираторных путей и другие симптомы.

Почему сложно самостоятельно определить причину?

Могут ли болеть легкие со стороны спины? Как правило, ответ на такой вопрос может дать только доктор. Неспециалист легко может принять “блуждающие” боли в позвоночнике за боли в легких. Также возможно легко спутать симптомы легочного заболевания с симптомами ишемической болезни сердца.

Поэтому в данном случае самодиагностикой заниматься не следует. Если болит низ легких со стороны спины, самое лучшее решение – как можно скорее обратиться к терапевту. Он верно определит причину.

Главные причины боли

Кажется, что болит легкое со спины слева или справа? Основные причины болевого синдрома следующие:

  • Остеохондроз.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Воспаление легких.
  • Плеврит.
  • Туберкулез легких.
  • Развитие опухоли.
  • Межреберная невралгия.

Как вы видите, причин синдрома более чем достаточно. Отчего не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Самый правильный выбор – скорее обратиться к врачу. Ведь от любого заболевания проще избавиться, когда оно на самой начальной стадии.

Болит легкое справа со спины? Рассмотрим подробнее главные причины этого симптома.

Пневмония, плеврит, туберкулез

Могут ли болеть легкие со стороны спины? Многие задают этот вопрос, опасаясь пневмонии. Действительно, подобная локализация болевых ощущений прежде всего свидетельствует о легочном заболевании.

Как болят легкие со стороны спины во время пневмонии? коварность этой опасной болезни в том, что она долго ничем не проявляет себя. То есть, при воспалении легких человек не ощущает боли. Она появляется только в том случае, когда к пневмонии присоединяется плеврит или миозит.

Помимо болевого синдрома, определяющими признаками болезней легких является следующее:

  • Стойкая повышенная температура.
  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • Сильный, изматывающий кашель.
  • Возможна одышка.
  • При кашле болят легкие со стороны спины. Притом это не сильная боль, а лишь неприятные покалывания. Могут также ощущаться при глубоком вздохе.

Доктор определяет болезненность как раз-таки со стороны спины пальпацией (прощупыванием). Просит пациента глубоко вздохнуть и выдохнуть. Тут проводится и аускультация (прослушивание легких). При пневмонии слышен хруст, легкое потрескивание, звуки, напоминающие трение.

Плевральные же боли опасны тем, что могут свидетельствовать о начале развития туберкулеза. Каковы симптомы, как болят легкие со спины? В данном случае боль будет локализоваться в их верхней части. То есть, в области спины больной будет ощущать ее в районе трапецевидной мышцы.

Чтобы диагностировать воспаление легких, нужна рентгенография. При подозрении на туберкулез необходимы специфические пробы на выявление возбудителя инфекции.

При воспалении легких назначается консервативная комплексная терапия. В первую очередь, это прием препаратов-антибиотиков с цефазолином, ампициллином, оксациллином. Назначаются и противокашлевые средства, лекарства, способствующие разжижению мокроты и ее выведению из дыхательных путей. Это “Амбробене”, “Бромгексин”, “Либексин”.

Чтобы снизить температуру, больному назначается “Аспирин”, “Парацетамол”. Если болевой синдром интенсивный, то дополнительно выписываются средства-анальгетики.

Онкологические заболевания

В каких случаях болит правое легкое со спины? Это может свидетельствовать и о злокачественном новообразовании. Рак легких опасен тем, что долгое время он протекает бессимптомно. А уже появившуюся боль неспециалисту легко можно спутать с позвоночной.

Дополнительно недуг проявляет себя следующим:

  • Затяжной кашель с выделением мокроты, в которой видны вкрапления крови (такой же симптом может наблюдаться и при туберкулезе).
  • Тяжелое дыхание, одышка.
  • Слабость.
  • Усиленное потоотделение.
  • Ухудшение общего состояния.
  • Периодически высокая температура тела.
  • Стремительная потеря веса.

Диагностика в этом слечае состоит в снятии рентгенограммы, биопсии, МРТ, КТ, бронхоскопии. По результатам этих процедур назначается консервативное, хирургическое лечение.

Воспаление мышц

Боль в спине на уровне легких может говорить о воспалении мышечной ткани. Причина – в переохлаждении, травмировании, неправильном распределении нагрузки на мышцы. Здесь может казаться, что болят именно легкие. Болевой синдром усиливается при движении. Но нередко боль постоянна. При нажатии на воспаленную мышцу чувствуется, что она спазмирована.

Несвоевременное лечение чревато слабостью, а затем и атрофией мышцы. В качестве терапии назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, ЛФК и массаж (по прошествии обострения).

Остеохондроз

Могут ли болеть легкие со стороны спины? Нередко боль, локализующаяся именно в области легких, является по своей природе позвоночной. В частности, говорит об остеохондрозе, поразившем грудной отдел позвоночного столба. Человек чувствует боль из-за защемления нервных окончаний. Ее неспециалист легко может спутать с легочной.

Как понять, что причина именно в остеохондрозе? Болевой приступ настигает человека при наклонах, поднятии тяжестей, резких поворотах туловища. Боль также может стать интенсивной при глубоком вдохе.

Как правило, болевой синдром в данном случае купируется принятием НПВС (то есть, нестероидного противовоспалительного средства). Иногда человеку достаточно просто полежать, чтобы боль прошла.

Но по одному только симптому специалист, конечно, не выявляет остеохондроз. Чтобы поставить этот диагноз, необходимы следующие процедуры:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентген позвоночного столба.
  • При необходимости – компьютерная томография.

Что касается лечения этого заболевания, то доктор прописывает пациенту индивидуальную комплексную терапевтическую схему. Как правило, она включает в себя противовоспалительные средства (“Диклофенак”, “Ортофен”, “Вольтарен”), лекарства, купирующие сам болевой синдром (“Спазмалгон”, “Триган”, “Спазган”). Облегчить состояние пациента нередко помогает лечебный массаж, специальная физкультура.

Ишемическая болезнь сердца

Могут ли болеть легкие со стороны спины? Такая боль, локализующаяся в области грудного отдела позвоночника, нередко говорит о другой проблеме. Это ишемическая болезнь сердца (ИБС). Она нередко может отдавать в область легких, под лопатку и в левую руку.

Таким образом проявляет себя не только ИБС, но и стенокардия, а также инфарктные и предынфарктные состояния. Поэтому подобный опасный для жизни и здоровья симптом не стоит оставлять без внимания. Ведь несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи может вести за собой печальные последствия.

Проблемы с сердцем проявляют себя не только болью со стороны спины на уровне легких. Дополнительными симптомами здесь будут следующие:

  • Сильная боль, которая не устраняется самостоятельно.
  • Бледные кожные покровы.
  • Усиленное потоотделение.
  • Затрудненное дыхание.
  • Учащенный пульс.
  • Состояние тревоги, паники.

В данном случае необходимо вызвать “Скорую помощь”. Любое промедление может стоит человеку жизни.

Диагностика ИБС нередко осложняется – наблюдаются и атипичные течения болезни. Это чревато и тем, что они могут сопровождаться рядом осложнений – аритмия, аневризма, кардиогенный шок.

Невралгия

Еще одна причина – межреберные невралгии. В данном случае болевой синдром может “обманывать” неспециалиста. Например, боль с правого бока может отдавать в левую переднюю часть грудной клетки. Или начать пульсировать под левой лопаткой.

Невралгию определяют пальпацией по ходу нерва. В месте воспаления возможно онемение, потеря чувствительности. В качестве лечения назначаются обезболивающие наружные средства, пероральные противовоспалительные препараты и лечебный массаж.

Проведение диагностики

Если болит правое легкое со стороны спины, не стоит думать, что это верный признак саркомы или пневмонии. Важно прислушаться к особенностям боли, ее зависимости от определенных состояний.

Первым делом специалист определяет характер боли. Это позволяет сделать предположения о диагнозе, оценить чувствительность организма.

Доктор всегда просит пациента рассказать о протекании болевого синдрома. Усиливается ли он при вдохе или выдохе. Отдает ли боль в шею, живот, поясницу или область грудной клетки.

На основе этого можно судить, в легких ли причина боли, или в других органах и системах.

Когда это не связано с легкими?

Если дело в позвоночных проблемах, то боль будет усиливаться при движении, натуживании и даже при склонении головы. Так проявляют остеохондрозы, позвоночные грыжи.

За боль в легких неспециалист может принять проявление миозита спинных мышц. При прощупывании можно заметить, что они напряжены. На самом месте локализации боли может появиться небольшая припухлость. Нередко оно теплее, горячее других участков тела. При миозите боль может беспокоить с утра, в ночные часы, усиливаться при физических нагрузках и пальпации воспаленного участка.

Если болевой синдром вызван сдавливанием нервных окончаний, то дополнительно может ощущаться следующее:

  • Чувство покалывания в кончиках пальцев, ощущение, что они немеют.
  • Бледность (иногда наблюдается “мраморная” кожа) кожных покровов.
  • Слабость в мышцах.
  • Низкий порог чувствительности нижних конечностей.

Если вы отмечаете у себя это вместе с болью в области легких со стороны спины, то дело совершенно в другой проблеме. Так проявляет себя остеохондроз, различные грыжи, травмы позвоночника, остеопороз, спондилоартрит, искривления позвоночного столба. Можно говорить и о развитии онкологических заболеваний – нередко именно опухоли пережимают собой нервные окончания.

Боль в спине со стороны легких, как вы убедились, наблюдается при разных патологиях. Поэтому самодиагностика и самолечение могут привести здесь к печальным последствиям. С такой жалобой нужно как можно скорее обратиться к специалисту.

Источник: https://labuda.blog/262856

Остеохондроз или пневмония?

Боль в легких от остеохондроза

Сегодня среда – время информационного поста. Историй сегодня не будет. Те, кто здесь за рассказами, приходите завтра ближе к вечеру. Если работа позволит – напишу. У меня есть масса не рассказанных историй.

Я продолжаю серию постов, посвящённых головной боли. С общей классификацией можно ознакомиться здесь https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647….

Головная боль (ГБ) или цефалгия – одна из наиболее частых жалоб, с которой сталкиваются неврологи и врачи общей практики. Международное общество головной боли (IHS) выделяет более 1 60 разновидностей цефалгий.

Всё многообразие ГБ можно разделить на первичные (когда не удаётся выявить органическую причину боли и клинические признаки головной боли являются «ядром» болезни), вторичные (обусловленные органическими поражениями головного мозга или других органов и систем), а также краниальные невралгии и лицевые боли.

Сегодня я вкратце рассмотрю третью группу головных болей –

Краниальные невралгии, центральные и первичные лицевые боли“.

Боли в голове подобного типа имеют весьма специфический механизм передачи. Болевые проявления в районе лица и шеи переходят посредством афферентных волокон (волокон, проводящих импульсы по направлению от рабочих органов к нервному центру), содержащихся в целом спектре самых разных нервов, а также верхних корешков шейного типа, расположенных в группе затылочных нервов.

Негативное воздействие на эти нервы, в том числе их раздражение, растяжение, воздействие холода и целый ряд иных влияний, а также повреждение одного или нескольких проводников, как раз и являются причиной зарождения болей колющего или постоянного типа в районе нервной иннервации.

Раздражающие факторы в ряде случаев могут быть вполне очевидными – повреждение структурного характера, вирусная атака и многое другое. Но вместе с тем, нередки и ситуации, когда никаких видимых причин возникновения подобных болей не наблюдается.

Классификация (в ней будут отмечены состояния, о которых я планирую сделать посты) :

Краниальные невралгии и центральные причины лицевой боли.

1. Тригеминальная невралгия.

а.Классическая тригеминальная невралгия – это односторонний синдром, характеризующийся короткими простреливающими болями (продолжительностью от доли секунды до 2 минут), внезапно начинающимися и так же внезапно заканчивающимися, и ограничивающимися зоной иннервации одной или более ветвей тройничного нерва.

В большинстве случаев боль провоцируется обычными стимулами (триггерами), такими как умывание, бритье, курение, чистка зубов и обычный разговор и возникает спонтанно. Особо чувствительными к воздействию триггеров являются носогубная складка и/или подбородок (т.н. триггерные точки).

Светлые промежутки (ремиссии) могут иметь различную продолжительность.

б.Симптоматическая тригеминальная невралгия – боль аналогичная классической тригеминальной невралгии, но вызванная доказанным структурным повреждением тройничного нерва.

При возникновении тригеминальной невралгии у молодого пациента, или если тригеминальная невралгия меняет сторону, следует исключить рассеянный склероз.

2. Глоссофарингеальная невралгия

Она проявляется приступами интенсивной колющей боли в области уха, основания языка, глоточных миндалин и кзади от угла нижней челюсти. Боль обычно провоцируется при глотании, разговоре, кашле.

Приступы лицевой боли носят односторонний характер. Боль острая, колющая, интенсивная, продолжительностью от доли секунды до 2 минут.

Так же как при тригеминальной невралгии ремиссии имеют различную продолжительность.

а. Классическая глоссофарингеальная невралгия

б. Симптоматическая глоссофарингеальная невралгия

3. Невралгия промежуточного нерва

Это редкое расстройство, характеризующееся короткими пароксизмами боли в глубине ушного прохода. Иногда боль может сопровождаться нарушениями слезо-, слюноотделения и/или нарушениями вкуса; часто обнаруживается связь с herpes zoster.

4. Невралгия верхнего нерва гортани

Это тоже редкое расстройство, характеризующееся интенсивной болью в области боковой стенки глотки, подчелюстной области и ниже уха, может быть вызвана глотательными движениями, криком или поворотами головы.

5. Назоцилиарная невралгия

По другому невралгия Шарлена (Charlin’s neuralgia) – ещё более редкое расстройство, при котором прикосновение к наружной поверхности ноздри с одной стороны вызывает колющую боль с иррадиацией в центральную область лба.

6. Супраорбитальная невралгия – редкое расстройство, характеризующееся болью в области супраорбитальной выемки (над глазницей) и медиальной части лба (в средней части), т.е. в зоне иннервации супраорбитального нерва.

7. Невралгии других ветвей тройничного нерва.

По невралгии тройничного нерва буду делать отдельный пост.

8. Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) — периодически возникающая колющая боль в зоне иннервации большого или малого затылочных нервов или третьего затылочного нерва, иногда сопровождающаяся снижением чувствительности в пораженной зоне; нередко сочетается с болезненностью при ощупывании области над пораженным нервом.

9. Шейно-язычный синдром – внезапная боль в затылочной или верхнешейной области, сопровождающаяся патологическими ощущениями в половине языка, совпадающей со стороной боли.

10. Головная боль, связанная с внешним сдавливанием – ГБ, возникающая вследствие продолжительного раздражения поверхностных нервов головы при воздействии на них факторов внешнего давления, например, тугой повязки, обруча, тесного головного убора или очков для подводного плавания. ГБ прекращается после устранения фактора внешнего давления

11. Головная боль, связанная с холодовыми стимулами.

а. Головная боль, связанная с внешним воздействием холода – возникает при воздействии на голову низких температур при нахождении на сильном морозе или погружении в холодную воду и прекращается после устранения холодового стимула.

б. Головная боль, связанная с внутренним воздействием холода (вдыхание, прием внутрь охлажденных веществ). Ранее она называлась головная боль от мороженого (ice-cream headache).

Это кратковременные боли, иногда значительной интенсивности, у предрасположенных к этому людей, вызванные воздействием холодных веществ (твердых, жидких или газообразных) на область неба и/или заднюю стенку глотки.

Прекращается в течение 5 минут после устранения холодового стимула.

12. Постоянная боль, вызванная компрессией, раздражением или растяжением краниальных нервов или верхних шейных корешков структурными повреждениями.

Это постоянная головная или лицевая боль, вызванная нарушением, непосредственно приводящим к повреждению афферентных волокон нервов, осуществляющих передачу боли в области головы и/или шеи. В зоне иннервации нерва могут обнаруживаться чувствительные нарушения.

13. Неврит зрительного нерва.

Тупая боль за одним или обоими глазными яблоками, сопровождающаяся нарушением центрального зрения и вызванная демиелинизацией зрительного нерва (демиелинизация – избирательное повреждение миелиновой оболочки, проходящей вокруг нервных волокон центральной или периферической нервной системы), ухудшающаяся при движениях глаз. Боль возникает не более чем за 4 недели до появлению зрительных нарушений. Зрение обычно восстанавливается в течение 4 недель. Неврит зрительного нерва нередко является первым проявлением рассеянного склероза.

14. Диабетическая нейропатия зрительного нерва.

Боль, развивающаяся в течение нескольких часов вокруг одного глаза, у пациента с сахарным диабетом. Паралич третьей пары краниальных нервов (3 пара черепных нервов – глазодвигательный нерв), часто сочетающийся с нарушением функции зрачка.

Сахарный диабет – вообще отдельная тема для разговора. И очень большая.

15. Головная или лицевая боль, связанная с вирусом опоясывающего герпеса (herpes zoster).

а. Головная или лицевая боль при остром herpes zoster – головная или лицевая боль в зоне иннервации поражённого нерва или разветвления этого нерва. Будут присутствовать герпетические кожные высыпания в зоне иннервации этого нерва.

Герпетические высыпания возникают не позднее чем через 7 дней после появления боли и боль прекращается в течение 3 месяцев.

б. Постгерпетическая невралгия – лицевая боль постоянная или периодически возникающая в течение не менее 3 месяцев после начала инфекции herpes zoster.

16. Синдром Толоса-Ханта – периодически возникающие боли в области орбиты глаза, сопровождающиеся параличом одного или нескольких краниальных нервов (третьего, четвертого и/или шестого), обычно проходящие самостоятельно; иногда имеется чередование ремиссий (выздоровлений) и обострений.

17. Офтальмоплегическая «мигрень».

Это повторные приступы мигренеподобной ГБ, сопровождающаяся парезом одного или нескольких краниальных нервов (третьего, четвертого и/или шестого), или нарушения со стороны краниальных нервов возникают не позднее 4 дней после начала боли. Этот синдром встречается очень редко.

18. Центральные лицевые боли

а.

Анестезия долороза (болезненная анестезия) наблюдается как явление диссоциации чувствительности — отсутствие восприятий прикосновения (тактильных) при сохранности болевой чувствительности; прикосновение больным воспринимается как боль (болевая параанэ-стезия). Болезненная анестезия часто возникает после оперативных вмешательств на затылочных нервах или тригеминальном ганглии.

б. Центральная боль после инсульта – односторонняя боль и дизестезия, сопровождающиеся нарушением чувствительности в лице или части лица и которые не могут быть объяснены патологией тройничного нерва.

Начало острое, типичное для сосудистых поражений (инсульт). Сосудистый очаг в соответствующей зоне, подтвержденный КТ или МРТ. Боль и нарушение чувствительности развиваются в течение 6 месяцев после инсульта.

Иногда боль в одной половине лица может быть единственным симптомом инсульта.

По инсультам будет серия постов.

в. Лицевая боль при рассеянном склерозе.

Односторонняя или двусторонняя боль сопровождающаяся или не сопровождающаяся дизестезией, вызванная демиелинизацией центральных проводников тройничного нерва и протекающая с ремиссиями и обострениями. Боль может быть тикоподобной или иметь постоянный характер. Должны присутствовать явные признаки рассеянного склероза у пациента.

г. Персистирующая идиопатическая лицевая боль – атипичная лицевая боль.

Боль в лице, присутствующая ежедневно и на протяжении почти всего дня. В начале боль захватывает ограниченную зону на одной половине лица, ощущается глубоко и плохо локализуется пациентами. Боль не сопровождается чувствительными и другими нарушениями. Исследования не обнаруживают никакой клинически значимой патологии.

д. Синдром «пылающего рта» – ощущение сильного жжения в полости рта без какой либо медицинской или стоматологической причины, присутствующая ежедневно и на протяжении почти всего дня. Боль может ограничиваться языком.

19. Другие краниальные невралгии или другие центральные лицевые боли.

Повторюсь ещё не раз:

Головная боль – только симптом, сопровождающий различные заболевания. Любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь длительно, требует обследования и консультацию врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обратитесь к врачу.

P.S. Предыдущий пост про головную боль https://pikabu.ru/story/golovnyie_boli_svyazannyie_s_psikhic…

Спасибо за внимание.

Источник: https://pikabu.ru/story/osteokhondroz_ili_pnevmoniya_5155363

Остеохондроз и боль в легких: сходство и различия

Боль в легких от остеохондроза

Нервные корешки, идущие от спинного мозга в грудном отделе, образуют множество сплетений с нервами грудной полости. Поэтому часто остеохондроз принимают за боль в легких и сердце.

Еще хуже ситуация, когда на уже имеющиеся проблемы с позвоночником «списывают» болезни внутренних органов, и они долгое время остаются не диагностированными. Можно лишь предположить происхождение болей по их характеру, но истинную причину способен установить только врач после обследования.

Виды остеохондроза

Системное дегенеративное заболевание позвоночника, которое начинается с разрушения межпозвонковых дисков и в дальнейшем распространяется на костную ткань, именуется остеохондрозом (от греческого osteon – кость, chondros – хрящ, суффикс -osis означает заболевание).

Несмотря на то, что поражается весь позвоночник, чаще всего превалирует симптоматика в определенном его отделе, в зависимости от характера физической активности. Поэтому принята клиническая классификация остеохондроза, в которой выделяют три основных его вида:

  • шейный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый.

По характеру клинических проявлений классифицируют и такие формы:

  • шейно-грудной;
  • пояснично-грудной;
  • распространенный.

Иннервация тела выходящими из позвоночного канала корешками происходит по сегментарному типу. Ущемление их в шейном отделе вызывает боли в области головы, шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, верхних отделах груди.

Сдавление в грудном отделе приводит к болям в спине, в области ребер, органов грудной клетки, в верхних отделах живота.

Поясничный болевой синдром локализуется в области таза и тазовых органов, поясницы, крестца, нижних конечностей.

Грудной остеохондроз и боль в легких

Органы грудной клетки – легкие, сердце, пищевод иннервируются ветвями блуждающего и диафрагмального нервов, симпатического ствола. Их ветви переплетаются, образуя единую систему нервного сплетения.

Корешки, выходящие из спинного мозга через межпозвонковые отверстия, иннервируют только грудную стенку – ребра, мышцы, кожу. Могут ли при таком строении боли при остеохондрозе отдавать в сердце и легкие – ответ прост. Спинномозговые нервы также имеют множество разветвлений, которые переплетаются с внутренними нервами, обусловливая иррадиацию болей в обоих направлениях.

Причины недуга

В основе дегенерации межпозвонковых хрящей лежит множество причин:

  • нарушение обмена веществ – белкового, водно-солевого;
  • нарушение кровообращения при гиподинамии, курении, стрессовых ситуациях, атеросклерозе;
  • избыточная осевая нагрузка при поднятии тяжестей, ожирении;
  • поражение инфекциями;
  • частые переохлаждения;
  • интоксикации, в том числе алкогольная;
  • нарушения осанки, искривление позвоночника;
  • травмы;
  • возрастные изменения с потерей жидкости, коллагена;
  • врожденные аномалии строения позвоночника;
  • генетическая предрасположенность.

Нередко причина болезни объединяет комплекс факторов. Наиболее распространено такое сочетание: гиподинамия плюс избыточный вес, зачастую в их числе курение и алкоголь.

Симптоматика заболевания

Снижение высоты разрушающихся дисков приводит к сужению межпозвонковых отверстий, через которые выходят нервные корешки, происходит их ущемление.

Если изменения в дисках выражены, они теряют стабильность и смещаются, образуя протрузии (выпадения), грыжи.

При этом корешки страдают еще больше, а смещения дисков сзади может сдавливать спинной мозг, вызывая тяжелую симптоматику вплоть до параличей.

Типичными проявлениями грудного остеохондроза являются:

  • боли в спине, чаще между лопатками, усиливающиеся при поворотах, поднятии рук, кашле, глубоком вдохе;
  • боли в ребрах с одной или с обеих сторон при наклонах, поворотах, ходьбе;
  • парестезии кожи грудной клетки – чувство «ползания мурашек», онемения, покалывания, жжения;
  • ощущение сдавления в груди, затруднение вдоха;
  • спазм и болезненность мышц спины.

Боли часто возникают в ночное время, больной пытается найти удобное положение тела. Длительное пребывание в положении сидя, поднятие тяжестей, физические перенапряжения, резкие повороты и наклоны усиливают болевые ощущения.

Методы лечения грудного остеохондроза

Лечение заболевания комплексное, оно включает симптоматические средства, улучшающие обменные процессы в позвоночнике и кровообращение, расслабление и укрепление мышц туловища, физиотерапевтические процедуры.

Симптоматическая терапия

Назначаются препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Бутадион, Ибупрофен, Индометацин, Кеторол, Кетопрофен, Найз и другие аналоги этой многочисленной группы. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Препараты для улучшения обмена и процесса восстановления

Хорошо зарекомендовали себя хондропротекторы, содержащие гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, они способствуют восстановлению гиалиновых волокон хряща –   Хондролон, Афлутол, Структум, Дона, Дискус-композитум и аналоги.

Для улучшения циркуляции крови назначают Трентал, Теоникол и другие сосудистые препараты. Обязательным является прием витаминно-минеральных комплексов.

Физиотерапия

Арсенал физиопроцедур большой, их подбирают индивидуально. В острой стадии назначают УФО в эритемных дозах, диадинамофорез и ионофорез с анальгетиками. Хороший эффект дает магнитотерапия, ударноволновая терапия, лазеротерапия, аппликации озокерита и минеральных грязей.

Лфк и массаж

Метод лечения остеохондроза с помощью лечебной гимнастики дает эффект не сразу, он наступает постепенно по мере укрепления мышц. Только спустя месяцы регулярных занятий, когда создается надежный корсет для гибкой «пружины» – позвоночника, эффект становится ощутимым и устойчивым.

Периодические процедуры массажа очень полезны для снятия спазмов мышц, активизацию притока крови к позвоночнику, улучшения состояния дисков.

Нельзя рассчитывать только на лекарства при остеохондрозе, они всего лишь уменьшают симптоматику. Самым надежным лечением является лечебная физкультура.

Какие заболевания могут проявляться болью в области легких

Многие заболевания органов грудной клетки и ее стенки имеют признаки, сходные с остеохондрозом позвоночника. Необходимо знать об особенностях их клинического проявления, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Воспаление легких

Воспалительный процесс в легочной ткани или пневмония сопровождается болями лишь в случае, если в процесс вовлекается плевра – оболочка легкого и грудной стенки. Такую патологию называют плевропневмонией.

Характерны постоянные локальные боли, усиливающиеся при вдохе-выдохе, одышка, повышение температуры тела, кашель, нарушается общее состояние. При хроническом процессе острых симптомов может не быть, разобраться в симптоматике сможет только врач.

Межреберная невралгия

Невралгия межреберных нервов может возникнуть в результате их воспаления – неврита при переохлаждении, вирусных инфекциях.

Характерны интенсивные, «жгущие» боли, локализующиеся в виде полосы от позвоночника до грудины или реберных дуг. Повышена чувствительность кожи, даже прикосновение может вызвать боль.

При вирусном поражении по ходу болей на коже могут быть высыпания в виде пузырьков, папул. Часто повышается температура тела.

Невралгия может возникнуть и при остеохондрозе, когда ущемляются передние веточки нервных корешков, может быть результатом плеврита или прорастания в грудную стенку опухолей. Обследование грудной клетки необходимо.

Мышечное воспаление

Воспаление мышц грудной клетки – миозит может развиться вследствие физических перегрузок, простуды, вирусной инфекции. Характерны боли на одной или обеих сторонах груди, усиливающиеся при дыхании, движении. Особенно болезнен межреберный миозит. Отличить его от обострений при остеохондрозе бывает трудно, потому что он также сопровождается мышечными болями.

Диагностика для определения причины боли

При появлении болевых ощущений в области позвоночника, грудной клетки не следует медлить с обращением к доктору. Изначально нужно посетить терапевта, семейного врача, который ознакомится с анамнезом, проведет первичный осмотр и составит план обследования для конкретной ситуации.

Для исключения патологии легких, сердца назначают рентгенографию или томографию грудной клетки, ЭКГ или УЗИ сердца, полное лабораторное исследование. Выявить изменения в позвоночнике позволяют такие методы диагностики:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) – выявляют мельчайшие структурные изменения в дисках, позвонках, мягких тканях;
  • дискография с контрастным веществом – позволяет исследовать все параметры диска, его форму и положение;
  • контрастная миелография – изучение спинного мозга, не сдавливается ли он в позвоночном канале.

Также при необходимости применяют электрофизиологические методы для определения мышечного тонуса, нервной проводимости.

Заключение

Чтобы разобраться, чем вызвана боль в грудной клетке – остеохондрозом, заболеваниями легких или сердца, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. При лечении остеохондроза основное место должны занимать физические упражнения.

Источник: https://artritu.net/kak-otlichit-osteokhondroz-ot-boli-v-legkikh

Наши кости
Добавить комментарий